حنف القدم الولادي و علاج بونسيتي - بدون جراحة
تحاول القدم العودة إلى وضعها الاصلي ما قبل التصحيح ، ولمنع ذلك فإن جهاز
التبعيد يجب أن يتم وضعه بعد رفع الجبس الأخير و يلبسه الطفل طوال اليوم لمدة تتراوح من 2-3 أشهر ليلا و نهارا. بعد انتهاء الأشهر الثلاثة يتم لبسه ليلا فقط (وقت النوم) ً لمدة تمتد من 2-4 سنوات حسب ليونه القدم. على الأهل في هذه الفتره مسؤلية وضع جهاز التبعيد لطفلهم من غير تقصير و الا سوف تحصل انتكاسة و يضطر الطفل لمعاودة وضع الجبس مرة أخرى
ان الجهاز يحتوي على حذاء مفتوح من الأعلى و مثبت على جسر مع دوران الحذاء للخارج بمقدار 70 درجة
إن طول الجسر يكون مساوياً للطول ما بين كتفي الطفل
يمكن أن يحس الطفل بعدم الراحة في البداية عند محاولته ركل الساق
ولكن بعد ذلك سوف يتعلم الطفل ركل الساقين بالتوافق وسوف يحس بالراحة. لن يمنع وضع جهاز التبعيد الطفل عن الحبي فهو سوف يتعلم الحبي بها. و لن يؤخر الجهاز مقدرة الطفل على المشي. فالطفل بحنف القدم يشبه غيره من الاطفال في نموه و اكتساب القدرات و بذلك فهم يمشون تقريبا في الشهر 12 من عمرهم
عند وضع جهاز التبعيد في الطفل ذو الحنف القدم الواحدة فإن القدم السليم توضع في دوران خارجي 40 درجة و المصابة في درجة 70
بعد انهاء مدة لبس الجهاز لمدة ثلاث شهور متواصلة يمكن للطفل في النهار ان يلبس حذاء عادياً ولكن يفضل ان يكون لينا من الأسفل لترك المجال لعضلات القدم بالعمل
سبب لبس جهاز التبعيد لمدة 3-4 سنوات هو ان الجينات المسؤولة عن تشوه حنف القدم تكون نشطة من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع العشرين من فترة الحمل وتبقى كذلك إلى عمر 3-5 سنوات وفي هذه الفترة احتمال حصول الانتكاس وارد عند التقصير في استخدام الجهاز
توجد ضرورة لاستعمال الأجهزة المساعدة ليلا (جهاز التبعيد) لمنع احتمال رجوع التشوه مرة اخرى بعد التصحيح. وهنا تبدأ مسؤلية الأهل في العلاج حيث ان اي تقصير في و ضع هذا الجهاز للطفل سوف يؤدي الى انتكاس العلاج و عودة حنف القدم
هذا الجهاز يتميز ببساطة ورخص أسعار الأدوات في المواد المستعملة لصنعه مما يجعلها متوفره بسهولة. هناك عدة انواع مختلفة للجهاز و لكن ميكانيكية العمل واحدة
يمكن فتح الجهاز و ترك الطفل بدونه لمدة 30 دقيقة او ساعة واحدة فقط في اليوم لتحميم الطفل و ثم اعادة وضع الجهاز مرة اخرى
يجب ايضا عمل تمرين للقدم لمدة 10 دقائق لكل قدم و ذلك بارجاع القدم للخلف و دعمها بهذا الشكل لمدة عشر دقائق و هذا التمرين لتلين وتر أخيل و تطويله و بذلك يساعد على العلاج . انظر للصورة
لبس الجهاز في مراحل عمرية مختلفة
بعد فترة قصيرة يتكيف الطفل بلبس الجهاز فيقوم بالزحف و الحبي و المشي بها
فيديو توضيحي لحركة الأطفال بجهاز التبعيد
الحبي
الخطوات الأولى
المشي
جهاز يسمى - ماركلس
جهاز يسمى - ميتشل
جهاز التبعيد أو المقوام
Foot Abduction Brace (FAB)
